Besenreiser dauerhaft entfernen: Warum die wahre Ursache oft tiefer liegt

Wenn Patienten den Wunsch äußern, ihre Besenreiser dauerhaft entfernen zu lassen, gehen sie oft von einem rein kosmetischen Problem aus. Man sieht die kleinen, bläulich oder rötlich schimmernden Äderchen auf der Hautoberfläche und denkt: Ein kurzer Lasereingriff oder eine kleine Verödung, und das Bein ist wieder makellos. Doch die Realität in der Phlebologie sieht oft anders aus. Oftmals ist die Ursache für das Auftreten dieser störenden Gefäßzeichnungen eine versteckte Krampfader (Varize), die tief unter der Hautoberfläche liegt und mit bloßem Auge nicht zu erkennen ist. Wird diese tiefer liegende Ursache nicht behandelt, ist der Rückschlag vorprogrammiert.

Ein typischer Fall aus der Praxis: Wenn die oberflächliche Behandlung scheitert

In unserem Zentrum für Phlebologie stellte sich kürzlich eine Patientin vor, die bereits eine sehr enttäuschende und frustrierende Erfahrung in einer anderen Einrichtung gemacht hatte. Sie hatte dort versucht, ihre Besenreiser behandeln zu lassen. Das Ergebnis war jedoch alles andere als zufriedenstellend: Kurze Zeit nach der vermeintlich erfolgreichen Behandlung war ihr gesamtes Bein regelrecht mit neuen Besenreisern übersät. Der optische Zustand hatte sich also nicht verbessert, sondern drastisch verschlechtert. Solche Fälle erleben wir leider häufig, wenn der medizinische Hintergrund der Venenerkrankung nicht vollständig beleuchtet wird.

Dem Patienten erscheint es logisch: Man muss nur die sichtbaren Sternchen und Äderchen entfernen, um das gewünschte Resultat zu erzielen. Wenn man jedoch die zugrunde liegende Krampfader – sozusagen die „Nährvene“, die den hohen Blutdruck in die feinen Hautgefäße weiterleitet – nicht beseitigt, werden die Besenreiser mit neuer Kraft und oft in noch größerer Anzahl zurückkehren. Der Druck im Venensystem sucht sich unweigerlich einen neuen Weg an die Hautoberfläche.

Die entscheidende Rolle der Ultraschall-Diagnostik

Um zu verstehen, warum die Vorbehandlung bei unserer Patientin gescheitert war, führten wir eine detaillierte Ultraschalluntersuchung (Duplexsonographie) durch. Diese schmerzfreie und hochpräzise Untersuchungsmethode ist der Goldstandard in der modernen Phlebologie. Und tatsächlich: Die Vermutung unseres erfahrenen Phlebologen bestätigte sich sofort. Tief im Bein verbarg sich eine kranke, unzureichend funktionierende Vene, die als „Speisevene“ für die oberflächlichen Besenreiser fungierte. Die Venenklappen dieser tieferen Vene schlossen nicht mehr richtig, was zu einem Blutrückfluss und einem erhöhten Druck in den feinen Kapillaren der Haut führte.

Unsere Lösung: Die hochmoderne Zweifach-Lasertherapie

Da das Problem auf zwei unterschiedlichen Ebenen des Venensystems lag (tief und oberflächlich), reichte eine einzelne Behandlungsmethode nicht aus. Das Problem der Patientin wurde schließlich durch eine gezielte, maßgeschneiderte Kombination von zwei hochmodernen Laserverfahren vollständig und nachhaltig gelöst:

• Schritt 1: Behandlung der tieferen Ursache (EVLA) – Im ersten Schritt kam die Endovenöse Laserkoagulation (EVLA) zum Einsatz. Über eine winzige Punktion wird eine feine Laserfaser direkt in die kranke, größere Vene eingeführt. Die abgegebene Laserenergie führt dazu, dass die Vene sich von innen verschließt und vom Körper in der Folgezeit natürlich abgebaut wird. Der krankhafte Blutrückfluss wird so sofort gestoppt.
• Schritt 2: Kosmetische Beseitigung der Besenreiser – Nachdem der Druck aus dem System genommen war, konnte die eigentliche kosmetische Arbeit beginnen. Mit einer speziellen transdermalen Lasertechnologie wurden die feinen Besenreiser und Kapillaren an Unterschenkel und Oberschenkel präzise von außen durch die Haut hindurch verödet, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen.

Vergleich der angewendeten Lasermethoden

Um die Funktionsweise und den Zweck der beiden eingesetzten Lasertechnologien besser zu verstehen, haben wir die wichtigsten Merkmale in der folgenden Übersicht zusammengefasst:

Warum Sie auf Fachexpertise vertrauen sollten

Dieser Fall illustriert eindrucksvoll, warum die Behandlung von Venenerkrankungen immer in die Hände von erfahrenen Spezialisten gehört. Ein Phlebologe betrachtet nicht nur das offensichtliche Symptom, sondern das gesamte Kreislaufsystem der Beine. Nur durch eine exakte Diagnostik und die Wahl der richtigen, oft kombinierten Therapiemethoden lassen sich Rückfälle vermeiden und langfristig schöne, gesunde Beine erzielen. Verlassen Sie sich bei der Venengesundheit stets auf eine umfassende Ultraschallkontrolle, bevor Sie rein kosmetische Eingriffe vornehmen lassen.