Viele Frauen fragen sich zu Beginn der Wechseljahre, ob eine Menopausale Hormontherapie (MHT) die richtige Entscheidung für sie ist. Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Therapie eine der effektivsten Methoden ist, um die Lebensqualität zu erhalten. Wer meine Publikationen verfolgt, weiß, dass ich ein großer Befürworter der Möglichkeit bin, die menopausale Hormontherapie in den Wechseljahren (Klimakterium) einzusetzen. Warum ist die Menopausale Hormontherapie so wichtig? Zahlreiche moderne Studien haben bewiesen, dass eine solche Therapie es ermöglicht, die Gesundheit der Frau in den Wechseljahren zu erhalten und die Entwicklung schwerwiegender altersbedingter Erkrankungen zu verzögern. Zu diesen Krankheiten gehören unter anderem: Arteriosklerose der Blutgefäße Bluthochdruck (Hypertonie) Diabetes mellitus Metabolisches Syndrom Osteoporose Senile Demenz (einschließlich Alzheimer-Krankheit) Wenn eine Frau untersucht wurde und wir keine Kontraindikationen für die Anwendung der MHT feststellen, empfehle ich meinen Patientinnen in der Regel, diese Option zur Verlängerung einer hohen Lebensqualität zu nutzen. Ängste und Mythen: Krampfadern und Genetik Dennoch ist der Einsatz der MHT mit vielen Ängsten verbunden. Sehr oft erzählen mir Patientinnen, dass selbst Ärzte sich weigern, ihnen eine MHT zu verschreiben, und sich dabei auf das Vorhandensein bestimmter gesundheitlicher Probleme berufen. Häufig fallen dabei Diagnosen wie Krampfadern (Varikose) oder Besenreiser an den Beinen. Einigen wurde von der MHT abgeraten, nur weil Verwandte an Krampfadern oder Thrombosen litten. In Wirklichkeit ist das Vorhandensein jeglicher Krankheiten bei Ihren Verwandten keine Kontraindikation für die Einnahme der MHT. Dies ist lediglich eine Tatsache, die der Arzt berücksichtigen muss, um Ihre Untersuchung richtig durchzuführen. Ihre Verwandten können Träger bestimmter genetischer Merkmale sein, die an Sie weitergegeben werden können – oder eben auch nicht. Um genetische Besonderheiten auszuschließen, die (auch unter MHT) zur Entwicklung einer Thrombose führen können, reicht es aus, sich einer genetischen Untersuchung zu unterziehen. So lässt sich feststellen, ob Sie Mutationen in den Genen des Blutgerinnungssystems haben. Wenn solche Mutationen vorliegen, sollten Sie möglicherweise keine MHT einnehmen, oder es muss eine spezielle Form der MHT ausgewählt werden, die Ihre Risiken nicht erhöht. Faktoren, die das Thromboserisiko wirklich erhöhen Es ist wichtig zu verstehen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose durch bestimmte Lebensstilfaktoren ernsthaft erhöht wird. Wenn Sie diese Faktoren aufweisen, sollten Sie darüber nachdenken, was Sie in Ihrem Leben ändern können, um die Risiken zu senken. Risikofaktor Auswirkungen auf den Körper Empfohlene Maßnahmen Rauchen Schädigt die Blutgefäße und erhöht die Blutgerinnung. Rauchentwöhnung, Nikotinersatztherapie. Bewegungsmangel Führt zu Blutstauungen in den unteren Extremitäten. Regelmäßige Bewegung, Spaziergänge, Gymnastik. Adipositas (Übergewicht) Erhöht den Druck auf die Venen und fördert Entzündungen. Gewichtsreduktion, kalorienkontrollierte Diät. Falsche Ernährung Fördert Cholesterinablagerungen und Stoffwechselstörungen. Ausgewogene Ernährung reich an Omega-3 und Ballaststoffen. Chronische Entzündungen Stören die normale Funktion des Gefäßsystems. Medizinische Behandlung der Entzündungsherde. Krampfadern und die Verschreibung von MHT Was Krampfadern betrifft, so hat diese Krankheit KEINEN EINFLUSS auf die Möglichkeit der Verschreibung einer MHT, sofern in der Vorgeschichte keine Thrombosen aufgetreten sind. Wenn es bereits Thrombosen gab, muss geklärt werden, um welche Art von Thrombose es sich handelte und womit sie zusammenhing. Dafür sind folgende Untersuchungen notwendig: Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten Konsultation bei einem Phlebologen Koagulogramm (Blutgerinnungstest) Konsultation bei einem Hämatologen (falls erforderlich) Wenn Sie ausgeprägte Krampfadern haben, ist in jedem Fall eine Behandlung erforderlich, die auf die Stabilisierung der Situation abzielt; in einigen Fällen ist auch eine chirurgische Behandlung notwendig. Denn auch wenn Sie keine MHT erhalten, ist Ihr Thromboserisiko bei schweren Krampfadern erhöht. Zur Prophylaxe von Krampfadern und zur Stabilisierung des Prozesses ist das Tragen von spezieller Kompressionskleidung (Strümpfe, Strumpfhosen) mit therapeutischer Wirkung die effektivste Methode. Dies kann die Entwicklung dieser Krankheit tatsächlich aufhalten. Arterielle Thrombosen und Gefäßdiagnostik Aus Sicht der Verschreibung einer MHT machen wir uns mehr Sorgen um arterielle Thrombosen – das heißt Herzinfarkt, Schlaganfall oder Lungenembolie. Solche Thrombosen entwickeln sich am häufigsten vor dem Hintergrund genetischer Mutationen und der Kombination der oben genannten Risikofaktoren. Daher ist es vor Beginn der Anwendung einer MHT sehr wichtig, den Ausgangszustand der Blutgefäße zu untersuchen. Wenn Sie sich bereits seit mehreren Jahren in den Wechseljahren befinden, keine Menstruation mehr haben, einen erhöhten Cholesterinspiegel und hohen Blutdruck aufweisen, müssen Sie UNBEDINGT die Halsgefäße untersuchen lassen. Es kann auch erforderlich sein, das Herz zu untersuchen: Elektrokardiogramm (EKG) und Echokardiographie (Herz-Ultraschall). Ein Ultraschall der Gehirngefäße hilft dabei zu bestimmen, in welchem Zustand sich das Herz-Kreislauf-System zum Zeitpunkt der Therapieauswahl befindet. Wenn die Veränderungen in den Blutgefäßen sehr stark ausgeprägt sind und es keine Möglichkeit gibt, die Situation zu verbessern, raten wir in den meisten Fällen von der Verwendung einer MHT ab. Wenn jedoch keine wesentlichen Veränderungen festgestellt werden, kann für die Frau eine geeignete Hormontherapie ausgewählt werden. Das bedeutet, dass sich der Zustand der Blutgefäße über einen langen Zeitraum nicht verschlechtern wird – vorausgesetzt natürlich, die Frau befolgt die Empfehlungen des Arztes und nimmt neben der MHT auch positive Veränderungen an ihrem Lebensstil und ihrer Ernährung vor. Zusätzliche Tipps für einen gesunden Lebensstil in der Menopause Eine Hormontherapie entfaltet ihre beste Wirkung, wenn sie von einem gesunden Lebensstil begleitet wird. Besonders wichtig sind hierbei die richtige Ernährung und ausreichend Bewegung. Eine mediterrane Ernährung, die reich an Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten (wie Olivenöl und Nüssen) ist, kann helfen, Entzündungsprozesse im Körper zu reduzieren. Darüber hinaus ist es ratsam, den Konsum von rotem Fleisch, Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln einzuschränken. Ebenso essenziell ist das Stressmanagement. Yoga, Meditation und ausreichend Schlaf tragen maßgeblich zur Regulierung des Hormonhaushalts und zur Senkung des Blutdrucks bei. Denken Sie daran: Ihre Gesundheit ist ein komplexes System, und die MHT ist ein wertvoller Baustein in diesem System, aber kein Allheilmittel, wenn der restliche Lebensstil vernachlässigt wird. Mehr über hormonelle und nichthormonelle Therapien in den Wechseljahren erzähle ich in meinem kostenlosen Webinar „Stop Klimax“. Wenn Sie sich für dieses Thema interessieren, können Sie sich für das Webinar anmelden. Wenn Sie noch Fragen haben, stellen Sie diese gerne in den Kommentaren. Häufig gestellte Fragen (FAQ) Darf ich eine menopausale Hormontherapie bei bestehenden Krampfadern anwenden? Ja, das einfache Vorhandensein von Krampfadern (Varikose) ist keine absolute Kontraindikation für eine MHT. Wichtig ist jedoch, dass vorherige Thrombosen ausgeschlossen werden und eine genaue ärztliche Untersuchung stattfindet. Gegebenenfalls wird der Arzt eine transdermale MHT (z.B. als Gel oder Pflaster) empfehlen, da diese das Thromboserisiko nicht signifikant erhöht. Wie lange kann die MHT sicher angewendet werden? Die Dauer der Anwendung hängt von Ihren individuellen Gesundheitswerten und Beschwerden ab. Viele moderne Leitlinien besagen, dass es keine strikte zeitliche Begrenzung gibt, solange die Vorteile die Risiken überwiegen und regelmäßige jährliche Kontrolluntersuchungen beim Frauenarzt durchgeführt werden. Macht die Hormontherapie in den Wechseljahren dick? Nein, die moderne Menopausale Hormontherapie selbst verursacht keine Gewichtszunahme. Tatsächlich helfen bioidentische Hormone oft dabei, die Umverteilung des Körperfetts (z. B. am Bauch), die typischerweise in den Wechseljahren auftritt, zu minimieren. Gewichtsschwankungen in dieser Zeit sind meist auf einen verlangsamten Stoffwechsel und mangelnde Bewegung zurückzuführen. Beitragsnavigation Krampfadern Behandlung und Ursachen: Häufige Fragen an den Phlebologen Alles über Krampfadern: Ursachen, Symptome und Behandlung